西摩免疫胶囊关支灵
   
 
 
 
 

中山医科大学附属第一医院临床验证

验证单位:中山医科大学附属第一医院
验证时间:2000年11月
产品提供:深圳市华翰实业有限公司
验证报告:
西摩免疫胶囊(商品名“关支灵”、“CMO”)是一种天然的新型生物制剂,其有效成分鲸醋烯酸脂能够调节人体免疫反应,在临床上具有消炎镇痛、减少关节破坏等作用,且无毒副作用,其药效作用已在国外多家医学中心得到证实。该胶囊由深圳市华翰实业有限公司引进,我科于2000年11月—2001年1月对其疗效及安全性进行了观察研究。

 
   
 

一、试验目的
评价西摩免疫胶囊的临床疗效及安全性。
二、试验设计
(一)入选标准:
1、所有病人均符合美国风湿病学会1987年类风湿关节炎(RA)的诊断标准,并符合卫生部制定抗风湿药物研究指导原则中活动性RA纳入试验。
2、同意并配合试验者。
3、停用MTX及激素两周以上。
(二)排除标准:
1、合并严重心、肝、肺、肾病患者。
2、孕妇及哺乳期妇女。
(三)试验方法:
采用开放性试验,自身对照,对受试者作治疗前及治疗后2周、4周的临床观察及实验前、完成后的实验室观察。
(四)病例数:54例。
(五)药品来源:
受试药物:西摩免疫胶囊。批准文号:卫食健进字(2000)第0042号,由美国西摩配销中心生产。
(六)给药方案:
剂量:2#BID,隔周给药。
疗程:4周
给药途径:口服
(七)观察项目及指标:
1、临床指标:每两周随访一次,每次检查晨僵、关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、活动痛。
2、实验室指标:治疗前后检查血、尿常规,肝、肾功能,血沉、C反应蛋白、类风湿因子滴度。
3、副作用观察:门诊随访详细询问是否有副作用,详细记录严重性,持续时间,对症治疗情况及停药原因。
(八)疗效判定标准:
1、医生评定标准:
①显效:晨僵、关节肿胀指数、压痛指数、休息痛、活动痛、血沉、C反应蛋白治疗前后改善>70%。
②有效:以上各项治疗前后改善率的平均数≥30%。
③无效:以上各项治疗前后改善的平均数〈30%。
2、患者自我评估指标:
①优:晨僵、关节肿胀指数、关节压痛指数、休息痛、活动痛自觉改善≥70%。
②良:以上几项自觉改善≥50%。
③差:以上几项自觉改善〈50%。
三、试验结果
(一)本研究入选病例数:54例。
(二)病人基本情况:54例病人中,男9例,女45例,年龄19—68岁,平均年龄51.6岁。(三)疗效评定:
1、医生评价
表1临床疗效评价表

 
 
.
受试总例数
显效
有效
无效
总有效率
例数
54
9
36
9
.
百分比%
100
16.7
66.7
16.6
83.4
2、患者自我评估
表2患者自我评估表
.
受试总例数
总有效率
例数
54
15
30
9
.
百分比(%)
100
27.8
55.6
16.6
83.4
3、临床指标在治疗前后的变化
表3治疗前后临床指标变化比较表
阶段
治疗前
治疗后
临床指标
2周
4周
关节肿胀指数
10.44±7.86
9.12±6.53
6.34±3.12*
关节压痛指数
12.56±7.18
10.88±7.64
7.41±4.16*
晨僵(等级)
3.12±1.15
3.00±1.21
1.65±1.02*
休息痛
2.61±1.22
1.82±0.98
0.97±0.54*
活动痛
2.14±1.35
1.84±1.26
0.67±0.35*
*P<0.05
(四)实验室检查分析:
54例患者治疗前后进行了血、尿常规、肝肾功能、血沉、CRP检测,疗程4周结束后部分病人复查上述指标,治疗前后均无显著性差异,P>0.05。
(五)不良反应分析:
54例患者1例出现轻微鼻塞症状,未处理后自行消失,未见其它不良反应。
四、结论
本研究显示美国西摩配销中心生产免疫胶囊对类风湿关节炎具有一定疗效,54例患者经4周开放试验后,显效9例(16.7%),有效36例(66.7%),总有效率83.4%,病人反应有效率也达83.4%。在治疗前后,关节肿胀指数、压痛指数、晨僵、休息痛、活动痛均有明显好转。
治疗前后在血、尿常规和肝、肾功能方面也无明显不同,表明西摩免疫胶囊服用4周无明显造血系统和肝、肾损害。
不良反应方面,应用西摩免疫胶囊的54例患者中仅1例出现鼻塞症状,未经处理症状很快消失,不良反应发生率为1.9%。
综上所述,美国西摩配销中心生产的西摩免疫胶囊对治疗类风湿关节具有一定疗效,副作用轻微,值得临床推广。
 
     
       
   


   
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